Infectia de tract urinar la copil

DR. AURORA SIMA, DR. ANDREEA-MARIA VLAD

Infectia de tract urinar reprezinta o boala cauzata de prezenta unor microorganisme (in general bacterii) la nivelul tractului urinar, ce provoaca o inflamatie a acestuia, cu un tablou clinic si paraclinic specific. Simpla prezenta a bacteriilor la nivelul tractului urinar nu defineste infectia de tract urinar, ci poarta denumirea de bacteriurie asimptomatica.
In ceea ce priveste copilul mic si sugarul, tablolul clinic este nespecific, fiind dominat de semne generale: febra, agitatie, refuzul alimentatiei, simptome digestive (dureri abdominale, varsaturi, diaree), urina tulbure sau de culoare inchisa, cu miros neplacut. La copilul mai mare semnele sunt caracteristice: durere sau disconfort in momentul mictiunii, urinare frecventa, in cantitate mica, senzatia de urgenta a mictiunii, uneori febra, durere abdominala sau la nivel lombar.
Pentru a confirma infectia de tract urinar sunt necesare recoltarea unui sumar de urina (evidentiaza prezenta de nitriti si leucocite in urina) si a unei uroculturi (identifica microorganismul implicat in infectia de tract urinar) cu antibiograma (indica antibioticele la care germenul implicat in infectie este sensibil).
Tratamentul infectei urinare cuprinde masuri igieno-dietetice (hidratare corespunzatoare), tratamentul simptomatic si cel etiologic. Tratamentul simptomatic vizeaza ameliorarea durerii si indepartarea febrei. Tratamentul etiologic este cel mai important si vizeaza eliminarea bacteriilor de la nivelul tractului urinar. Initial se utilizeaza un antibiotic empiric, apoi acesta se poate schimba conform rezultatului antibiogramei. Durata tratamentului este in general intre 3-14 zile, in functie de germenele implicat in infecte si de bolile asociate ale copilului.